出牙是一个渐进过程，大多数孩子的乳牙在出生后六七个月开始长出，2岁半左右出齐。
然而，由于遗传因素（例如种族、性别等）和环境因素（例如气温、营养、疾病等）的影响，孩子出牙时间存在较大的个体差异。
一般来说，孩子在出生后1年内长出第一颗乳牙都属正常。如果1周岁后仍无乳牙长出，则需去医院排除某些疾病等，例如先天性牙胚缺失或其他全身性疾病（佝偻病、甲状腺功能减退症及营养缺乏等）。
乳牙萌出时间和顺序
正常情况下，乳牙共20颗，上下颌左右两边各5颗
上颌左右各5颗乳牙、下颌左右各5颗乳牙乳牙的萌出是有一定规律的，即在一定的时间，按一定的顺序，左右对称萌出，下颌牙略早于上颌牙。具体萌出时间和顺序见表
有的孩子会出现个别牙齿萌出顺序颠倒或缺失，这种情况可能会导致错畸形的发生，需要去医院检查。
如果孩子一出生就有牙齿或出生1个月内就有牙齿长出，需要引起家长重视。牙齿萌出过早，牙根往往比较短，牙齿就会有一定程度的松动。如果松动度较小，牙齿可以保留，但保留牙齿会对母乳喂养造成困难，可以改用奶瓶喂养；如果松动明显，应及时去医院拔除，以免牙齿意外脱落进入呼吸道危及新生儿的生命安全。
另外，孩子出生就有牙齿需要提醒家长的是，有些新生儿牙床上会出现多个米粒大小、白色或灰色的类似牙齿的球状物，这并不是牙齿，而是牙胚在发育过程中遗留在口内的上皮细胞团块医学上称之为上皮珠，俗称“马牙子”。“马牙子”一般不需治疗，出生数周后会自行脱落。提醒家长千万不要自行挑破“马牙子”，以免引起感染。
摘自《口腔的自我保健视频漫画丛书：儿童口腔篇》 汪俊主编
关注格登特，一起守护儿牙健康
